Tireoidite pós parto

O que é tireoidite pós parto?

Tireoidite é o nome que damos a uma inflamação da glândula tireoide, que está localizada na região anterior do pescoço. A glândula tireoide é a responsável pela produção dos hormônios tireoidianos (T4 e T3), que, por sua vez, controlam o gasto energético do nosso corpo (ver o artigo “Tireoide”).

Existem problemas que acometem a glândula tireoide que podem levar a aumento da produção dos hormônios tireoidianos (chamado Hipertireoidismo) e outros que podem levar a diminuição dos hormônios tireoidianos (chamado Hipotireoidismo).

No caso da tireoidite pós parto, a inflamação na tireoide pode levar tanto ao hiper quanto ao hipertireoidismo; pode inclusive haver os dois quadros na mesma pessoa, começando por um deles e evoluindo para o outro. Essa inflamação pode surgir até um ano após uma gestação, mesmo que a mulher tenha tido um abortamento.

Quais são os sintomas da tireoidite pós parto?

Os sintomas dependerão se a mulher tiver um hiper ou um hipotireoidismo (excesso ou redução dos hormônios tireoidianos).

Conforme já descrito em outra publicação, os sintomas mais comuns do hipertireoidismo são:

• Ansiedade, irritabilidade, insônia
• Fraqueza muscular (especialmente em braços e pernas, o que pode dificultar pegar coisas pesadas ou subir escadas)
• Tremores
• Transpiração excessiva e intolerância a ambientes muito quentes
• Aumento da frequência cardíaca
• Cansaço
• Perda de peso, mesmo comendo normalmente
• Aumento da frequência de evacuações

 E os sintomas mais comuns do Hipotireoidismo são:

• Falta de energia
• Queda de cabelo ou cabelo quebradiço
• Obstipação
• Maior sensação de frio
• Diminuição na produção de leite (em mulheres que estejam amamentando)

Existem exames que possam indicar a presença de tireoidite pós parto?

Após a avaliação médica adequada, o médico pode solicitar exames de sangue para verificação dos níveis dos hormônios (TSH e T4 livre), além das dosagens dos anticorpos anti tireoide. O médico também pode solicitar uma ultrassonografia da tireoide se ele julgar necessário.

Existe um tratamento para a tireoidite pós parto?

Em alguns casos, não haverá necessidade de tratamento e o quadro pode melhorar espontaneamente após um período que pode variar de 6 a 12 meses.

Nesse período, podem ser necessários exames de sangue periodicamente. Caso haja uma piora dos exames laboratoriais ou um agravamento dos sintomas clínicos, pode ser necessário iniciar um tratamento específico para o Hiper ou para o Hipotireoidismo.

Na maioria das pacientes, a tireoidite pós parto é autolimitada e não levará à necessidade de uso de medicações indefinidamente. Entretanto, em um pequeno percentual de pacientes, pode haver a evolução para o Hipotireoidismo definitivamente e o tratamento deverá ser mantido.

O quadro pode se repetir em gestações futuras?

Mulheres que tiveram tireoidite pós parto após uma gravidez terão maior chance de desenvolvê-la novamente em gestações futuras e devem ser seguidas com maior atenção.

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