O que são prolactinomas?

Prolactinomas são crescimentos anormais que podem acontecer na hipófise e com produção de um hormônio chamado prolactina. Esse crescimento anormal pode levar a sintomas, que nas mulheres pode ser interrupção dos ciclos menstruais e nos homens pode ser redução da libido.

A hipófise tem diferentes tipos de células que produz hormônios diferentes. Um desses hormônios produzidos pela hipófise é a prolactina.

Um prolactinoma se forma quando esse tipo específico de células se altera e começa a crescer sem controle. Nessa situação, os níveis de prolactina sobem muito.

Os prolactinomas podem causar sintomas de 2 formas:

• pelo excesso de prolactina
• pelo crescimento muito grande da hipófise, que pode levar a compressão das regiões vizinhas, como os nervos ópticos.

Os prolactinomas podem aparecer em homens e mulheres, mas eles são mais frequentes em mulheres abaixo de 50 anos.

Quais são os sintomas de um prolactinoma?

O excesso de prolactina pode causar sintomas em mulheres em idade fértil e em homens.

• Ausência ou irregularidade dos ciclos menstruais (em mulheres)
• Dificuldade de engravidar
• Saída de leite das mamas (em mulheres)
• Ressecamento vaginal e ondas de calor (em mulheres)
• Redução de energia, de desejo sexual e impotência (em homens)
• Aumento nas mamas e sensibilidade nas mamas (em homens)
• Redução da massa dos ossos (em homens e mulheres) – demora alguns anos para se desenvolver.

Quando um prolactinoma comprime os tecidos vizinhos, ele pode causar:

• Alterações visuais
• Dores de cabeça
• Redução dos níveis de outros hormônios produzidos pela hipófise

Há um exame para identificar um prolactinoma?

Podem ser solicitados:

• dosagem dos níveis de prolactina no sangue
• exame de ressonância nuclear magnética da hipófise para ver o tamanho da lesão e se há compressão de outras estruturas.

Como se trata o prolactinoma?

A proposta de tratamento depende do tamanho do prolactinoma, dos sintomas que ele causa e de outros fatores.

Para aqueles casos em que há necessidade de tratamento, geralmente o uso de medicações melhoram os sintomas e os níveis de prolactina. Esses medicamentos utilizados costumam levar a redução do tamanho do prolactinoma e geralmente precisam ser utilizados por alguns anos.

Se esse medicamentos não forem suficientes ou se houver muitos efeitos colaterais intoleráveis, há outras opções:

• cirurgia para remover o prolactinoma
• outros tipos de medicamentos

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